前列腺穿刺探頭全過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、超聲引導(dǎo)定位、穿刺取樣和術(shù)后觀察五個(gè)步驟。該檢查用于獲取前列腺組織樣本以明確診斷，通常在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下完成。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

患者需提前完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，排除出血風(fēng)險(xiǎn)。檢查前1-2天開始預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片，并清潔腸道。當(dāng)日需禁食4-6小時(shí)，簽署知情同意書后更換檢查服。醫(yī)護(hù)人員會核對病史及過敏史，測量生命體征。

2、局部麻醉

采取截石位或側(cè)臥位，消毒會陰部后鋪無菌巾。使用利多卡因注射液在直腸前壁或會陰部進(jìn)行局部浸潤麻醉，重點(diǎn)阻滯前列腺包膜神經(jīng)叢。麻醉起效后通過指檢確認(rèn)前列腺位置，部分患者可能需靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物。

3、超聲引導(dǎo)定位

將高頻直腸超聲探頭套無菌套后置入直腸，多平面掃描顯示前列腺結(jié)構(gòu)。測量前列腺體積，標(biāo)記可疑病灶區(qū)域。根據(jù)系統(tǒng)預(yù)設(shè)的穿刺路徑圖，計(jì)算進(jìn)針角度和深度，通常采用6-12針的系統(tǒng)性穿刺方案。

4、穿刺取樣

使用18G自動(dòng)彈射活檢針經(jīng)會陰或經(jīng)直腸穿刺，在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控下快速獲取組織標(biāo)本。每針取樣長度約15-20毫米，重點(diǎn)對低回聲區(qū)及外周帶進(jìn)行靶向穿刺。標(biāo)本立即放入甲醛固定液，標(biāo)記取材部位編號。

5、術(shù)后觀察

穿刺完成后按壓止血5-10分鐘，檢查穿刺點(diǎn)無活動(dòng)性出血。繼續(xù)口服抗生素3-5天如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。觀察2小時(shí)無血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥即可離院，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，標(biāo)本送病理檢查約3-5個(gè)工作日出報(bào)告。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排尿，保持大便通暢避免用力。出現(xiàn)持續(xù)血尿、高熱或排尿困難需及時(shí)返院。日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐，定期復(fù)查前列腺特異性抗原。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和番茄紅素，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于恢復(fù)。