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輪狀病毒所致胃腸炎怎么治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腸炎#病毒

輪狀病毒所致胃腸炎可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、藥物治療、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、預(yù)防脫水等方式治療。輪狀病毒胃腸炎通常由病毒直接侵襲腸黏膜、免疫應(yīng)答過度等因素引起,表現(xiàn)為水樣腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、補(bǔ)液治療

口服補(bǔ)液鹽是治療的核心措施,推薦使用低滲型口服補(bǔ)液鹽,如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,能有效糾正電解質(zhì)紊亂。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液時(shí)需遵循少量多次原則,避免一次性大量飲水刺激嘔吐。家長(zhǎng)需密切觀察患兒尿量和精神狀態(tài),若4-6小時(shí)無(wú)排尿應(yīng)立即就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可改用無(wú)乳糖配方粉。已添加輔食的兒童可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。成人患者建議選擇饅頭、粥類等易消化食物,適量補(bǔ)充鋅元素有助于腸黏膜修復(fù)。

3、藥物治療

蒙脫石散可吸附腸道病毒和毒素,消旋卡多曲顆粒能減少腸液分泌。發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,但禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。切忌濫用抗生素,輪狀病毒感染為自限性疾病,抗病毒藥物如利巴韋林顆粒的療效尚未明確。

4、微生態(tài)調(diào)節(jié)

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可恢復(fù)腸道菌群平衡。此類藥物需與蒙脫石散間隔2小時(shí)服用,避免被吸附失效。發(fā)酵乳制品中的活性乳酸菌也有輔助作用,但低溫保存的活菌制劑效果更穩(wěn)定。

5、預(yù)防脫水

每次排便后補(bǔ)充10毫升每公斤體重的補(bǔ)液鹽,嘔吐后暫停進(jìn)食30分鐘再緩慢喂食。可使用鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液縮短病程。注意消毒患兒衣物和玩具,護(hù)理前后家長(zhǎng)需嚴(yán)格洗手,嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。

輪狀病毒胃腸炎病程通常持續(xù)3-8天,治療期間應(yīng)記錄每日出入量,觀察有無(wú)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征。恢復(fù)期逐漸增加飲食種類,避免攝入生冷食物。家庭成員需分餐進(jìn)食,患者糞便要用漂白劑消毒處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或抽搐等嚴(yán)重癥狀,須立即急診治療。

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