腰椎間盤(pán)突出的注意事項(xiàng)有哪些
腰椎間盤(pán)突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、避免久坐久站
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重腰椎壓力，建議每30-40分鐘起身活動(dòng)，可通過(guò)散步或簡(jiǎn)單拉伸緩解肌肉緊張。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎，減少椎間盤(pán)負(fù)荷。避免駕駛或伏案工作超過(guò)2小時(shí)不休息。
2、控制體重
超重會(huì)增加腰椎負(fù)擔(dān)，加速椎間盤(pán)退化。建議通過(guò)低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9范圍。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合腰椎間盤(pán)突出患者，可減少關(guān)節(jié)沖擊。
3、規(guī)范姿勢(shì)
搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持腰部直立狀態(tài)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。避免葛優(yōu)躺、蹺二郎腿等不良姿勢(shì)，坐立時(shí)確保腰部有支撐。
4、適度鍛煉
推薦進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋，每天15-20分鐘以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下做麥肯基療法伸展運(yùn)動(dòng)。避免突然扭轉(zhuǎn)、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，瑜伽需避開(kāi)深度前屈體式。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出現(xiàn)馬尾綜合征（大小便失禁、會(huì)陰麻木）需立即急診處理。持續(xù)下肢麻木疼痛超過(guò)1周應(yīng)就診骨科或康復(fù)科，醫(yī)生可能建議MRI檢查評(píng)估突出程度。保守治療無(wú)效時(shí)可能需要椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)。
日常可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及富含維生素D的深海魚(yú)，促進(jìn)骨骼健康。急性期疼痛時(shí)可局部冷敷15分鐘緩解炎癥，慢性期改為熱敷改善血液循環(huán)。睡眠時(shí)于膝下墊薄枕減輕腰椎壓力，避免使用過(guò)軟床墊。定期復(fù)查隨訪，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案，不可自行停用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物如甲鈷胺片。
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