支原體引起的支氣管炎癥狀
支原體引起的支氣管炎癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、乏力等。支原體支氣管炎是由肺炎支原體感染引起的氣管-支氣管炎癥，屬于非典型肺炎的一種，多見(jiàn)于兒童及青少年，具有季節(jié)性流行特征。
1、咳嗽
咳嗽是支原體支氣管炎最突出的癥狀，初期表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽，夜間加重?？人钥赡艹掷m(xù)2-4周，部分患者出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽。這與支原體直接損傷呼吸道上皮細(xì)胞及刺激咳嗽受體有關(guān)。臨床常用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片或克拉霉素緩釋片進(jìn)行抗感染治療。
2、咳痰
疾病初期痰量少且黏稠，呈白色泡沫狀，后期可能轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰，但始終以少量黏痰為特征。支原體感染引發(fā)的黏液分泌增加和纖毛功能障礙導(dǎo)致痰液滯留。可配合使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，但需注意兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、發(fā)熱
約60%患者出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間，熱型不規(guī)則，持續(xù)3-5天。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱與支原體釋放的毒素和炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┻M(jìn)行退熱處理。
4、胸痛
胸骨后疼痛或胸悶常見(jiàn)于年長(zhǎng)兒和成人，咳嗽時(shí)加重，與頻繁咳嗽導(dǎo)致胸膜牽拉及氣管炎癥刺激有關(guān)。疼痛多為鈍痛，偶見(jiàn)針刺樣痛。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛需警惕胸膜炎等并發(fā)癥，可通過(guò)肺部聽(tīng)診和X線檢查鑒別。
5、乏力
全身乏力、食欲減退等中毒癥狀較細(xì)菌性肺炎輕，但兒童可能表現(xiàn)為活動(dòng)減少、精神萎靡。這與支原體產(chǎn)生的過(guò)氧化氫等代謝產(chǎn)物引起全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。病程中應(yīng)保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片等營(yíng)養(yǎng)支持。
支原體支氣管炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)觀察咳嗽頻率和痰液性狀變化，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或高熱不退，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺功能康復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀完全消失。
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