小兒鼻炎是不是支原體后很難好

博禾醫(yī)生
小兒鼻炎與支原體感染無(wú)直接關(guān)聯(lián),但支原體感染可能加重鼻炎癥狀或延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。鼻炎的治療效果主要取決于病因類(lèi)型、護(hù)理措施及個(gè)體差異,支原體感染后可能因免疫紊亂導(dǎo)致鼻黏膜修復(fù)延遲。
過(guò)敏性鼻炎患兒若合并支原體感染,可能因免疫應(yīng)答增強(qiáng)出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、流涕。這類(lèi)患兒需在控制過(guò)敏原接觸的同時(shí),配合醫(yī)生使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,必要時(shí)聯(lián)合鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。感染后鼻腔分泌物增多可能堵塞鼻竇開(kāi)口,誘發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為黃綠色膿涕、頭痛,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,并配合生理性海水鼻腔沖洗。
部分患兒支原體感染后出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為鼻炎與咳嗽遷延不愈。這種情況需排查是否發(fā)展為感染后咳嗽綜合征或哮喘,醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥。免疫功能低下患兒支原體感染后易繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎,需延長(zhǎng)抗感染療程,并監(jiān)測(cè)血清IgG水平。極少數(shù)患兒因支原體肺炎引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)充血水腫,需住院接受阿奇霉素注射液等靜脈治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免塵螨刺激。用37℃生理鹽水每日沖洗鼻腔2-3次,沖洗后涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。飲食上增加獼猴桃、彩椒等維生素C豐富食物,避免冰飲刺激呼吸道。若鼻塞影響睡眠,可抬高床頭15度改善通氣。建議每3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況,過(guò)敏體質(zhì)患兒需同步檢測(cè)血清特異性IgE水平。
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