小兒閉塞性細(xì)支氣管炎能治好嗎

博禾醫(yī)生
小兒閉塞性細(xì)支氣管炎通過規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀并改善預(yù)后,但部分患兒可能遺留肺功能異常。該病主要由病毒感染、吸入性損傷、器官移植后免疫反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。
糖皮質(zhì)激素如吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液有助于緩解喘息。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。長期管理需定期評估肺功能,調(diào)整用藥方案。
急性期血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測血?dú)夥治觯苊庋踔卸净蚨趸间罅簟?/p>
呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善通氣效率。有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳需循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血氧變化。肺功能嚴(yán)重受損者需配合呼吸治療師制定個(gè)體化方案。
高熱量高蛋白飲食有助于改善呼吸肌功能,可適當(dāng)增加乳制品、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。吞咽困難患兒需采用稠化食物,必要時(shí)通過鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗可預(yù)防呼吸道感染。肺動(dòng)脈高壓患兒需使用西地那非片改善肺血管重塑。支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。
家長應(yīng)保持居室空氣清新,避免接觸二手煙及冷空氣刺激。每日記錄患兒呼吸頻率、咳嗽程度等變化,定期復(fù)查胸部CT和肺功能。急性加重時(shí)需立即就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。穩(wěn)定期可進(jìn)行適度的戶外活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和人群密集場所。
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