乳腺癌左乳潰爛未接受手術(shù)或放化療時(shí)，需根據(jù)潰爛原因針對(duì)性處理。潰爛可能由腫瘤進(jìn)展、繼發(fā)感染或局部缺血壞死引起，需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)，并采取清創(chuàng)換藥、抗感染治療或姑息性放療等干預(yù)措施。

腫瘤直接侵犯皮膚導(dǎo)致的潰爛通常表現(xiàn)為創(chuàng)面不規(guī)則、基底堅(jiān)硬、滲液帶血性分泌物，可能伴隨惡臭。此時(shí)需每日用生理鹽水沖洗后覆蓋銀離子敷料，控制感染并吸收滲液。若合并金黃色葡萄球菌感染，可選用莫匹羅星軟膏局部涂抹。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或芬太尼透皮貼劑。姑息性放療采用30-40Gy劑量分割照射，有助于縮小腫瘤體積并減少出血。

缺血性壞死引發(fā)的潰爛常見(jiàn)于腫瘤壓迫血管或糖尿病患者，創(chuàng)面呈灰黑色伴干性痂皮。需手術(shù)清除壞死組織后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。合并銅綠假單胞菌感染時(shí)可采用磺胺嘧啶銀乳膏。血糖控制不佳者需調(diào)整胰島素治療方案，將空腹血糖維持在6-7mmol/L范圍。營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充白蛋白至30g/L以上，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.5g/kg體重。

日常護(hù)理需保持潰爛部位高于心臟水平以減少滲出，穿著全棉透氣內(nèi)衣避免摩擦。每周2-3次用乳酸依沙吖啶溶液濕敷可抑制細(xì)菌繁殖。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如鯽魚(yú)湯、蒸蛋羹，搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。心理支持可采用正念減壓訓(xùn)練，每日進(jìn)行15-20分鐘腹式呼吸練習(xí)。建議每3天評(píng)估一次創(chuàng)面大小、深度及分泌物性狀，記錄疼痛程度變化，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。