梗阻性黃疸主要由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽管炎、胰腺疾病等原因引起。梗阻性黃疸是指膽汁排出受阻導(dǎo)致血液中膽紅素升高，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石是梗阻性黃疸最常見的原因，結(jié)石可能原發(fā)于膽管系統(tǒng)，也可能由膽囊結(jié)石掉入膽管所致。膽管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽管堵塞，膽汁無法正常排入腸道。患者可能出現(xiàn)右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。治療需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)解除梗阻，常用藥物包括熊去氧膽酸片、消炎利膽片、茴三硫片等。

2、膽管腫瘤

膽管癌、壺腹周圍癌等膽管腫瘤可壓迫或浸潤(rùn)膽管造成梗阻。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致膽管逐漸狹窄甚至完全閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的無痛性黃疸、體重下降等表現(xiàn)。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、支架置入或放化療等治療方式。

3、膽管狹窄

膽管狹窄可能由手術(shù)損傷、炎癥反復(fù)發(fā)作或先天性因素導(dǎo)致。狹窄部位膽汁流通不暢，長(zhǎng)期可能引發(fā)膽管炎或肝硬化?；颊叱Ｓ蟹磸?fù)發(fā)作的膽管炎癥狀。治療可采用球囊擴(kuò)張、支架置入等介入方法，必要時(shí)需手術(shù)重建膽道。

4、膽管炎

急性化膿性膽管炎會(huì)導(dǎo)致膽管黏膜水腫、膿性分泌物增多，從而引起膽管暫時(shí)性梗阻?；颊叨啾憩F(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸三聯(lián)征。需緊急抗感染治療并使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物，必要時(shí)行膽管引流。

5、胰腺疾病

胰腺癌、慢性胰腺炎等胰腺疾病可能壓迫膽總管下端導(dǎo)致梗阻。特別是胰頭癌常以無痛性黃疸為首發(fā)癥狀?；颊呖赡馨橛醒巢刻弁础⒅緸a等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病因選擇胰十二指腸切除術(shù)等手術(shù)方式或支架置入緩解癥狀。

梗阻性黃疸患者應(yīng)注意保持清淡飲食，避免高脂食物加重膽汁淤積。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑外用止癢。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，避免自行使用藥物延誤病情。