坐骨神經痛一直疼怎么辦

博禾醫(yī)生
坐骨神經痛一直疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。坐骨神經痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等因素有關。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免久坐或彎腰動作。保持腰椎自然曲度可減輕神經根受壓,疼痛緩解后逐步恢復日常活動。日常可佩戴腰圍提供支撐,但連續(xù)使用不超過2周。
超短波療法通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,需由專業(yè)康復師操作。家庭可嘗試熱敷疼痛區(qū)域,每日2-3次,每次15分鐘。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經,嚴重疼痛時短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。避免自行服用激素類藥物。
針灸選取環(huán)跳、委中等穴位疏通經絡,推拿手法松解梨狀肌粘連。中藥熏洗可用獨活寄生湯加減,內服方劑如芍藥甘草湯可緩解肌肉痙攣。需由中醫(yī)師辨證施治,避免盲目使用民間偏方。
經3個月保守治療無效或出現肌力下降時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。嚴重椎管狹窄需行椎板切除減壓術。術后需配合康復訓練,逐步恢復腰背肌功能。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈髖體位。肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷,可進行游泳等低沖擊運動增強核心肌群。飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質蛋白,戒煙限酒以防加重神經損傷。若出現大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即就醫(yī)。
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