坐骨神經(jīng)痛一直疼怎么辦

博禾醫(yī)生
坐骨神經(jīng)痛一直疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免久坐或彎腰動(dòng)作。保持腰椎自然曲度可減輕神經(jīng)根受壓,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續(xù)使用不超過2周。
超短波療法通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,需由專業(yè)康復(fù)師操作。家庭可嘗試熱敷疼痛區(qū)域,每日2-3次,每次15分鐘。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。避免自行服用激素類藥物。
針灸選取環(huán)跳、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法松解梨狀肌粘連。中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減,內(nèi)服方劑如芍藥甘草湯可緩解肌肉痙攣。需由中醫(yī)師辨證施治,避免盲目使用民間偏方。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖體位。肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒以防加重神經(jīng)損傷。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀,須立即就醫(yī)。
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