冠心病運(yùn)動(dòng)后會(huì)加重嗎

博禾醫(yī)生
冠心病患者運(yùn)動(dòng)后是否加重病情需根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和病情控制情況判斷。病情穩(wěn)定且運(yùn)動(dòng)適當(dāng)時(shí)通常不會(huì)加重,但劇烈運(yùn)動(dòng)或病情未控制時(shí)可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
冠心病患者經(jīng)規(guī)范治療且病情穩(wěn)定時(shí),適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肌供血??熳摺⑻珮O拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,提高心臟功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,控制在靶心率范圍內(nèi),避免超過最大心率的百分之七十。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后逐步放松,每次持續(xù)20-30分鐘為宜。這類運(yùn)動(dòng)能幫助控制血壓、血糖和血脂,反而對(duì)延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展有益。
當(dāng)存在未控制的嚴(yán)重冠脈狹窄或近期發(fā)生急性冠脈綜合征時(shí),運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量。此時(shí)可能引發(fā)胸悶胸痛、呼吸困難等癥狀,甚至導(dǎo)致斑塊破裂誘發(fā)急性心肌梗死。特別是寒冷天氣晨練、競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘,伴隨冷汗、惡心等癥狀,需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
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