膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛的原因和治療方法
膝關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為彎曲時(shí)劇痛伴彈響。急性期需冰敷制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。若Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨起僵硬且上下樓梯疼痛加重。可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。中晚期需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)前交叉韌帶易發(fā)生撕裂，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需支具固定，使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液和壓痛，彎曲時(shí)緊繃感明顯。限制活動(dòng)并熱敷，醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片口服，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液聯(lián)合曲安奈德注射液治療。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常磨損軟骨，久坐站起時(shí)疼痛顯著。建議減少深蹲動(dòng)作，使用鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練改善髕骨穩(wěn)定性。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護(hù)膝支撐。若保守治療1-2周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
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