骨折粘連后能揉開嗎

博禾醫(yī)生
骨折粘連后一般不能自行揉開,強行揉搓可能加重組織損傷。骨折后局部軟組織粘連通常由瘢痕增生或關(guān)節(jié)制動引起,需通過專業(yè)康復(fù)手段干預(yù)。
骨折愈合過程中,受損的肌肉、韌帶等軟組織可能因炎癥反應(yīng)和長期固定形成粘連。早期粘連表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動輕度受限,局部有緊繃感但無明顯疼痛。此時可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),或在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如踝泵運動、手指屈伸練習(xí)等,幫助松解纖維粘連組織。物理治療如超聲波或低頻電刺激也可軟化瘢痕,改善組織彈性。
若粘連已形成致密纖維化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯僵硬且主動活動障礙,單純?nèi)啻隉o法分離粘連組織。這種情況需要采用關(guān)節(jié)松動術(shù)等專業(yè)手法治療,配合持續(xù)牽引或動態(tài)支具逐步拉伸攣縮組織。對于嚴(yán)重骨化性肌炎導(dǎo)致的粘連,可能需關(guān)節(jié)鏡下行微創(chuàng)松解術(shù)。自行暴力揉搓可能導(dǎo)致新生骨痂斷裂、軟組織出血或異位骨化加重,反而延長康復(fù)周期。
骨折康復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況,在醫(yī)生評估后制定階梯式康復(fù)計劃。日常生活中可進(jìn)行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度,避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,鈣質(zhì)攝入量每日維持在800-1000毫克。如發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動進(jìn)行性受限,應(yīng)及時就診康復(fù)科或骨科,避免錯過最佳干預(yù)時機。
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