肌腱炎是什么引起的原因

博禾醫(yī)生
肌腱炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、重復(fù)動(dòng)作、姿勢(shì)不良、年齡增長(zhǎng)、自身免疫疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致肌腱過(guò)度負(fù)荷引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于跑步、跳躍等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)后,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
長(zhǎng)期重復(fù)相同動(dòng)作會(huì)使肌腱與骨骼反復(fù)摩擦,多見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或鍵盤操作者。典型癥狀為晨起僵硬和持續(xù)性鈍痛。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié),必要時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷,結(jié)合低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán)。
長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肌腱受力不均,如低頭玩手機(jī)引發(fā)的頸肩部肌腱炎。特征為特定體位時(shí)疼痛明顯。需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練矯正體態(tài),急性發(fā)作時(shí)可選用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,配合紅外線理療儀照射治療。
肌腱退行性變隨年齡增長(zhǎng)而加重,膠原蛋白流失使肌腱彈性下降。中老年患者常見(jiàn)跟腱或肩袖部位疼痛,活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感。建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,采用沖擊波治療刺激組織再生。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)攻擊肌腱組織,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥,同時(shí)進(jìn)行水療等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
肌腱炎患者應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患肢,選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),如魚(yú)類、西藍(lán)花等。使用電腦時(shí)保持手腕中立位,每30分鐘活動(dòng)肢體。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí),需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)肌骨超聲或核磁共振明確損傷程度。
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