股四頭肌肌腱炎怎么處理
博禾醫(yī)生
股四頭肌肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。股四頭肌肌腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、肌腱退變、感染、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止運動并限制膝關(guān)節(jié)活動,避免上下樓梯或深蹲等動作。使用彈性繃帶或護膝固定患肢,減輕肌腱牽拉。日常可抬高患肢促進靜脈回流,緩解腫脹。休息時間通常需要2-4周,嚴重者需延長至6周。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。慢性期或48小時后改用熱敷,可用熱水袋或紅外線燈照射,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。冷熱交替療法可改善局部血液循環(huán),但需避免燙傷或凍傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。肌腱鈣化者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片抑制異位鈣化。
超聲波治療能促進肌腱修復(fù),頻率選擇0.8-1.2MHz,強度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,每周1次,3-5次為療程。超短波治療可選用無熱量或微熱量,每日1次??祻?fù)期可進行股四頭肌離心訓(xùn)練,如緩慢下蹲動作,但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
保守治療3-6個月無效或肌腱完全斷裂者需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下可進行肌腱清理術(shù)或鈣化灶清除術(shù),開放性手術(shù)適用于肌腱重建。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查評估肌腱愈合情況。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并做好膝關(guān)節(jié)防護。超重者需控制體重以減少肌腱負荷。建議選擇緩沖性好的運動鞋,避免長期在硬質(zhì)地面上奔跑。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等食物促進肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時復(fù)診。
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