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腦水腫和肺水腫的癥狀

產(chǎn)后護理編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#新媽媽

腦水腫和肺水腫的癥狀主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高引起的頭痛嘔吐、視盤水腫以及呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。腦水腫通常由顱腦損傷、腦卒中、顱內(nèi)感染等因素引起,肺水腫多與心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、吸入性損傷等有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),明確診斷后接受針對性治療。

1、頭痛

腦水腫患者常出現(xiàn)持續(xù)性或搏動性頭痛,多因顱內(nèi)壓增高刺激腦膜和血管所致。頭痛可能伴隨惡心嘔吐,嚴(yán)重時可出現(xiàn)噴射性嘔吐。典型表現(xiàn)為晨起時加重,咳嗽或彎腰時疼痛加劇。治療需針對原發(fā)病,如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或采用呋塞米片等利尿劑減輕水腫。若由顱內(nèi)感染引起,需聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染。

2、視盤水腫

眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭邊界模糊、隆起,視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張。這是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn),可能伴隨視力減退或視野缺損。需通過顱腦CT或MRI明確病因,治療包括使用甘油果糖氯化鈉注射液脫水,嚴(yán)重時需行腦室引流術(shù)。長期未緩解可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。

3、呼吸困難

肺水腫患者表現(xiàn)為突發(fā)氣促、端坐呼吸,聽診可聞及雙肺濕啰音。心源性肺水腫多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難,非心源性者常見于吸入有害氣體后。緊急處理包括高流量吸氧,靜脈注射硝酸甘油注射液擴張血管,使用注射用托拉塞米快速利尿。需監(jiān)測血氧飽和度,必要時機械通氣。

4、咳粉紅色泡沫痰

肺泡內(nèi)液體滲出與空氣混合形成特征性粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰竭或重度肺水腫?;颊叱3霈F(xiàn)瀕死感、皮膚濕冷。需立即給予嗎啡注射液鎮(zhèn)靜,聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液化痰,同時使用重組人腦利鈉肽改善心功能。需警惕呼吸衰竭發(fā)生。

5、意識障礙

嚴(yán)重腦水腫可能導(dǎo)致嗜睡、譫妄甚至昏迷,與腦疝形成有關(guān)。肺水腫晚期也可因缺氧出現(xiàn)意識模糊。需緊急行氣管插管保護氣道,聯(lián)合甘露醇注射液與地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦細(xì)胞損傷。監(jiān)測瞳孔變化及生命體征,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。

腦水腫和肺水腫患者需嚴(yán)格臥床休息,限制每日液體攝入量在1000-1500毫升。飲食選擇低鹽、易消化的半流質(zhì)食物,避免嗆咳。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。定期監(jiān)測血壓、心率及尿量變化,記錄24小時出入量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)抽搐、咯血等情況,須立即聯(lián)系急救人員。康復(fù)期可遵醫(yī)囑進行呼吸訓(xùn)練和肢體功能鍛煉。

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