切除子宮陰道出血嗎
子宮切除術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血，出血情況與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
1、手術(shù)方式：
全子宮切除術(shù)可能因陰道殘端縫合處少量滲血導(dǎo)致出血，出血量通常少于月經(jīng)量；次全子宮切除保留宮頸時(shí)，宮頸殘端可能持續(xù)分泌黏液混合少量血液。腹腔鏡手術(shù)較開(kāi)腹手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低，但電凝止血不徹底時(shí)可能發(fā)生延遲性出血。
2、術(shù)后恢復(fù)：
術(shù)后2周內(nèi)陰道殘端血管再生過(guò)程中可能出現(xiàn)淡血性分泌物，屬于正常愈合現(xiàn)象。劇烈活動(dòng)或腹壓增高可能造成縫合線脫落引發(fā)出血，需避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間彎腰。
3、感染因素：
陰道殘端感染會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死出血，常伴有異味分泌物和發(fā)熱。糖尿病患者及免疫力低下人群更易發(fā)生，需遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素并保持會(huì)陰清潔。
4、激素變化：
保留卵巢者術(shù)后激素波動(dòng)可能引起子宮內(nèi)膜樣組織脫落出血。卵巢功能衰退導(dǎo)致的陰道黏膜萎縮性出血多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血伴性交疼痛。
5、罕見(jiàn)并發(fā)癥：
陰道殘端假性動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致突發(fā)大量出血，多發(fā)生在術(shù)后3周左右。術(shù)后放療患者可能出現(xiàn)放射性血管炎引起的遲發(fā)性出血，需急診血管介入治療。
術(shù)后應(yīng)每日觀察出血量及顏色變化，使用純棉內(nèi)褲并定期消毒更換護(hù)墊。6周內(nèi)禁止盆浴及性生活，避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合，推薦食用鯽魚(yú)湯、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血。出現(xiàn)鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量、伴血塊或持續(xù)發(fā)熱時(shí)需立即返院檢查。
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