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子宮切除后陰道出血是怎么回事

患者：女，47歲

病情描述:
子宮切除后陰道出血是怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮切除后陰道出血可能由手術(shù)創(chuàng)面愈合、陰道殘端炎癥、激素水平波動(dòng)、罕見血管異常等原因引起，可通過止血治療、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、血管介入等方式干預(yù)。

1. 手術(shù)創(chuàng)面愈合

術(shù)后1-2周內(nèi)少量滲血屬正常現(xiàn)象，與縫合線吸收或組織修復(fù)有關(guān)。保持會(huì)陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2. 陰道殘端炎癥

可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為出血伴分泌物異味。需進(jìn)行陰道沖洗，可選用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道片等抗感染藥物。

3. 激素水平波動(dòng)

卵巢功能受影響可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜樣組織殘留出血。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

4. 血管異常

極少數(shù)情況下存在動(dòng)靜脈瘺或血管損傷，表現(xiàn)為突發(fā)大量出血。需立即就醫(yī)進(jìn)行血管造影檢查，可能需行血管栓塞術(shù)等介入治療。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴，觀察出血量變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)返院復(fù)查。

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