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肌腱炎是怎么樣造成的呢

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#肌腱炎

肌腱炎通常由肌腱過(guò)度使用、運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不良、慢性勞損或年齡增長(zhǎng)等因素引起,可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等癥狀。肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理或手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌腱過(guò)度使用

反復(fù)進(jìn)行相同動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱纖維微損傷,常見于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)期使用鍵盤鼠標(biāo)的人群。典型癥狀為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解。建議減少誘發(fā)動(dòng)作,配合冰敷緩解急性期腫脹。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉貼劑等藥物。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)前熱身不足或動(dòng)作不規(guī)范易造成肌腱急性拉傷,多見于羽毛球、網(wǎng)球等需要爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。損傷后可能出現(xiàn)皮下淤血、局部壓痛等癥狀。急性期需遵循PRICE原則(制動(dòng)/冰敷/加壓/抬高),恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波治療。嚴(yán)重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠等外用藥物。

3、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)使肌腱承受異常應(yīng)力,如低頭使用手機(jī)引發(fā)的頸肩部肌腱炎。特征為靜止時(shí)酸脹感明顯,可能伴隨肌肉僵硬。需調(diào)整工作臺(tái)高度、使用符合人體工學(xué)的座椅,配合熱敷和牽拉訓(xùn)練。頑固性疼痛可考慮脈沖射頻治療。

4、慢性勞損

肌腱長(zhǎng)期承受超過(guò)修復(fù)能力的負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致退行性變,常見于中老年人群的肩袖肌腱或跟腱。表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。建議使用護(hù)具分擔(dān)負(fù)荷,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù),配合沖擊波治療改善局部血供。

5、年齡增長(zhǎng)

肌腱膠原蛋白流失和血供減少會(huì)降低抗損傷能力,50歲以上人群多發(fā)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎。典型癥狀為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)障礙。需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行離心訓(xùn)練,嚴(yán)重鈣化性肌腱炎可能需要關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。

肌腱炎患者應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制精制糖攝入以減少炎癥反應(yīng)。使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕肩頸,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢。若保守治療2-4周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,需及時(shí)復(fù)查排除肌腱撕裂。

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