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冠心病劇烈運(yùn)動(dòng)的后果

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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冠心病患者劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死甚至猝死。冠心病患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免高強(qiáng)度活動(dòng)。

冠心病患者冠狀動(dòng)脈存在粥樣硬化病變,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量驟增,狹窄的血管無法滿足供血需求,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩及下頜放射,伴有冷汗、惡心等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,若癥狀持續(xù)超過20分鐘需警惕急性心肌梗死。

長期劇烈運(yùn)動(dòng)可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血流剪切力變化易造成斑塊破裂,誘發(fā)血小板聚集形成血栓。對于已植入支架的患者,過度運(yùn)動(dòng)可能增加支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%,每次持續(xù)20-30分鐘為宜。

冠心病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)心肺功能評(píng)估,避免寒冷、飽餐后等危險(xiǎn)時(shí)段運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即終止活動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),通過藥物控制與生活方式調(diào)整協(xié)同管理病情。

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