心力衰竭如何治療

博禾醫(yī)生
心力衰竭可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心力衰竭可能與心肌損傷、高血壓、冠心病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測體重變化,若短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕體液潴留。戒煙限酒有助于減輕心臟負(fù)荷。
呋塞米片可通過抑制腎小管重吸收鈉離子減輕水腫,托拉塞米分散片適用于伴有腎功能不全者。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì),可能出現(xiàn)低鉀血癥。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫,長期使用可能影響血糖代謝。利尿劑能緩解呼吸困難但需配合限水。
硝酸異山梨酯片通過擴(kuò)張靜脈減少回心血量,單硝酸異山梨酯緩釋片作用更持久。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可改善心肌重構(gòu),需逐步替代傳統(tǒng)降壓藥。使用初期可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng),血壓監(jiān)測不可忽視。
地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力,適用于伴房顫患者,需定期監(jiān)測血藥濃度。米力農(nóng)注射液用于急性失代償期,通過抑制磷酸二酯酶改善心功能。洋地黃類藥物與利尿劑聯(lián)用需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者,可改善左右心室同步收縮。植入式心臟復(fù)律除顫器能預(yù)防惡性心律失常。終末期患者可考慮心臟移植,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病者。
心力衰竭患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓心率,記錄尿量變化。飲食選擇低脂高纖維食物,如燕麥、西藍(lán)花等,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時(shí)需立即就醫(yī)。長期規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。
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