急性心力衰竭該如何救治

博禾醫(yī)生
急性心力衰竭需立即采取急救措施并送醫(yī)治療,主要救治方式包括體位調(diào)整、吸氧支持、藥物治療和器械輔助。急性心力衰竭是心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致的危急狀態(tài),可能引發(fā)呼吸困難、肺水腫甚至休克。
讓患者采取半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,緩解肺淤血癥狀。立即撥打急救電話,在等待救援期間持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓和血氧飽和度。有條件時給予高流量吸氧,氧流量控制在6-8升/分鐘,嚴重者可考慮無創(chuàng)正壓通氣。快速起效的利尿劑如呋塞米注射液能減輕肺水腫,硝酸甘油片舌下含服可擴張血管降低心臟負荷。對于嚴重病例可能需要使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺注射液,或進行主動脈內(nèi)球囊反搏等器械支持。
急性心力衰竭患者出院后需要嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,保持體重穩(wěn)定并記錄每日尿量。遵醫(yī)囑規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等改善預(yù)后的藥物,避免自行調(diào)整劑量。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和腎功能,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時需及時復(fù)診。
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