心力衰竭是怎么回事

博禾醫(yī)生
心力衰竭可能由心肌梗死、高血壓、心臟瓣膜病、心肌炎、先天性心臟病等原因引起,心力衰竭可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。
心肌梗死是心力衰竭的常見原因之一,由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,心臟泵血功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物,嚴(yán)重時需進(jìn)行冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。
長期未控制的高血壓會增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致心肌肥厚和心臟擴大,最終引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡苡蓄^暈、心悸、下肢水腫等表現(xiàn)。治療包括遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時需限鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全會影響心臟正常血流動力學(xué),加重心臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致心力衰竭。常見癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可選用呋塞米片、地高辛片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
病毒感染引起的心肌炎癥可損傷心肌細(xì)胞,影響心臟收縮功能。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、心律失常等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,合并感染時需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。
心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異??蓪?dǎo)致血流動力學(xué)改變,長期加重心臟負(fù)荷。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,成人可有紫紺、活動耐力下降。治療需根據(jù)具體畸形類型選擇手術(shù)時機,如室間隔缺損修補術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。
心力衰竭患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。保持適度有氧運動如散步、太極拳,但需避免劇烈活動。監(jiān)測每日體重變化,短期內(nèi)體重增加可能提示液體潴留。按時服藥并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)氣促加重、夜間不能平臥等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。
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