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急性心力衰竭是怎么回事

患者：男，55歲

病情描述:
什么原因會(huì)誘發(fā)急性心力衰竭，是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病等原因引起，可通過吸氧、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥等方式治療。

1、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，心臟泵血功能急劇下降，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。需立即進(jìn)行血運(yùn)重建治療，常用藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷。

2、嚴(yán)重心律失常

室速、室顫等惡性心律失常導(dǎo)致心臟射血減少，可能伴隨意識(shí)喪失、脈搏消失。需電復(fù)律及抗心律失常治療，可使用胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮。

3、高血壓危象

血壓急劇升高加重心臟后負(fù)荷，引發(fā)肺水腫，出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需快速降壓治療，常用硝普鈉、烏拉地爾、呋塞米。

4、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)惡化，可能伴隨心臟雜音、下肢水腫。需手術(shù)修復(fù)瓣膜，急性期可用西地蘭、多巴酚丁胺減輕癥狀。

患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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