嗓子潰瘍的臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
潰瘍
嗓子潰瘍的臨床表現(xiàn)主要有咽喉疼痛、吞咽困難、局部紅腫、潰瘍面形成以及伴隨發(fā)熱等全身癥狀。嗓子潰瘍可能與感染、免疫因素、創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏或系統(tǒng)性疾病有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、咽喉疼痛
咽喉疼痛是嗓子潰瘍最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛感，在吞咽或說話時加重。疼痛程度與潰瘍大小和深度相關(guān)，淺表性潰瘍可能僅有輕微不適，而深部潰瘍可導(dǎo)致劇烈疼痛?；颊呖赡芤蛱弁淳芙^進(jìn)食或飲水，嚴(yán)重時需使用局部麻醉藥物緩解癥狀。
2、吞咽困難
吞咽困難多由潰瘍引起的咽喉部機(jī)械性梗阻和疼痛反射共同導(dǎo)致?；颊叱Ｃ枋鰹槭澄锿ㄟ^咽喉時有明顯阻礙感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)流涎或嗆咳。這種情況在潰瘍面積較大或位于咽喉關(guān)鍵部位時更為顯著，可能影響營養(yǎng)攝入導(dǎo)致脫水或體重下降。
3、局部紅腫
潰瘍周圍組織通常伴有充血水腫，肉眼可見黏膜發(fā)紅、腫脹。紅腫范圍與炎癥反應(yīng)程度相關(guān)，細(xì)菌感染引起的潰瘍紅腫更為明顯，可能伴隨膿性分泌物。部分患者可見咽喉壁淋巴濾泡增生，觸診可發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大壓痛。
4、潰瘍面形成
潰瘍表現(xiàn)為黏膜表面圓形或橢圓形缺損，邊界清晰，底部覆蓋灰白色或黃色偽膜。潰瘍大小從針尖樣到硬幣大小不等，單發(fā)或多發(fā)。偽膜強行剝離后可見出血創(chuàng)面，愈合過程中偽膜逐漸脫落，新生上皮從邊緣向中心生長。
5、伴隨發(fā)熱
全身癥狀多見于感染性潰瘍或免疫相關(guān)性疾病。細(xì)菌或病毒感染可引起38-39℃發(fā)熱，伴隨乏力、頭痛等中毒癥狀。反復(fù)發(fā)作的口腔咽喉潰瘍伴長期低熱需警惕白塞病等自身免疫性疾病，此類患者可能同時存在皮膚、眼部或生殖器潰瘍。
嗓子潰瘍患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用溫鹽水漱口有助于清潔創(chuàng)面。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。保證充足維生素B族和維生素C攝入，促進(jìn)黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過2周不愈、潰瘍面積擴(kuò)大或伴隨持續(xù)高熱，應(yīng)及時就醫(yī)排除惡性病變或系統(tǒng)性疾病。咽喉部潰瘍治療期間應(yīng)戒煙酒，減少聲帶使用，保持環(huán)境濕度適宜。
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