急性心力衰竭原因
關(guān)鍵詞：#心力衰竭
急性心力衰竭可能由心肌梗死、嚴重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、大汗淋漓等癥狀，需立即就醫(yī)。
1、心肌梗死
心肌梗死是急性心力衰竭的常見原因之一。冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，心臟收縮功能急劇下降。患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、惡心嘔吐、瀕死感等癥狀。治療需立即開通血管，可遵醫(yī)囑使用注射用重組人尿激酶原、注射用阿替普酶等溶栓藥物，或行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
2、嚴重心律失常
快速型或緩慢型心律失常均可導致急性心力衰竭。心室率過快時心臟舒張期縮短，心室充盈不足；心率過慢時心輸出量顯著降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈、黑蒙等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液治療快速心律失常，或安裝臨時起搏器處理緩慢心律失常。
3、高血壓危象
血壓急劇升高時，心臟后負荷突然增加，可能導致急性左心衰竭?；颊叱１憩F(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐等癥狀。需立即降壓治療，可遵醫(yī)囑使用注射用硝普鈉、烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物。
4、心臟瓣膜病
主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等瓣膜病變急性加重時，可誘發(fā)急性心力衰竭。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液減輕心臟負荷，必要時需行急診瓣膜置換手術(shù)。
5、感染性心內(nèi)膜炎
心臟瓣膜感染可導致瓣膜穿孔或腱索斷裂，引發(fā)急性心力衰竭。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點等癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，嚴重瓣膜損害需考慮手術(shù)治療。
急性心力衰竭患者應嚴格臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需低鹽低脂，控制液體攝入量。出院后需定期復查心功能，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。避免劇烈運動和情緒激動，監(jiān)測每日體重變化，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時就診。
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