高壓和低壓都低可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、心血管疾病、藥物等原因引起。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心等癥狀,可通過調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е卵獕赫{(diào)節(jié)功能較弱,可能從青少年時期即出現(xiàn)血壓偏低。這類生理性低血壓若無明顯癥狀通常無須特殊治療,但需避免突然改變體位誘發(fā)暈厥。建議定期監(jiān)測血壓變化,日常保持充足水分?jǐn)z入。
2、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)或鐵元素攝入不足可能導(dǎo)致血容量減少,常見于過度節(jié)食或消化吸收障礙患者。伴隨面色蒼白、指甲脆裂等貧血體征時,可通過增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物改善。嚴(yán)重貧血需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
3、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全會影響血管張力調(diào)節(jié),引發(fā)持續(xù)性低血壓。甲狀腺功能減退可能伴隨怕冷、體重增加,需使用左甲狀腺素鈉片;腎上腺功能不全可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,需補充氫化可的松片。兩種疾病均需內(nèi)分泌科規(guī)范治療。
4、心血管疾病
心肌病、心臟瓣膜病變等會導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引發(fā)低血壓并伴隨活動后氣促、下肢水腫。輕度患者可通過穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入緩解,中重度需使用鹽酸米多君片提升血壓,嚴(yán)重心動過緩者可能需安裝心臟起搏器。
5、藥物
長期服用降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸哌唑嗪片,或抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊等可能過度降低血壓。出現(xiàn)站立時頭暈加重需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥導(dǎo)致血壓反跳。
建議低血壓人群每日攝入6-8克食鹽,分次飲用淡鹽水;避免長時間站立或突然起身;睡眠時抬高床頭15-20厘米??蛇M(jìn)行游泳、快走等增強(qiáng)心血管功能的運動,但需避免劇烈運動后立即沐浴。若出現(xiàn)暈厥或血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱,應(yīng)及時至心血管內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。