月經(jīng)提前經(jīng)量大警惕什么病

月經(jīng)提前且經(jīng)量大可能提示功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或甲狀腺功能異常等疾病，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、功能失調(diào)性子宮出血

內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的無排卵性出血是常見原因，可能與精神壓力、過度節(jié)食等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為周期縮短至21天內(nèi)，經(jīng)期延長超過7天，經(jīng)血量大伴血塊。需通過性激素六項檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量增多，經(jīng)期提前可能因肌瘤影響子宮收縮。患者常伴有痛經(jīng)、貧血癥狀，婦科超聲可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片縮小體積，若引發(fā)嚴(yán)重貧血則需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素水平過高刺激內(nèi)膜過度增生形成息肉，表現(xiàn)為非經(jīng)期出血合并月經(jīng)紊亂。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可用炔諾酮片治療，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常，除月經(jīng)異常外常伴有皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善凝血四項、血小板計數(shù)等檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

5、甲狀腺功能異常

甲亢加速子宮內(nèi)膜脫落周期，甲減則影響凝血因子合成。需檢測TSH、FT3、FT4等指標(biāo)，甲亢患者可用甲巰咪唑片控制，甲減需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多能改善。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血模式，包括經(jīng)期天數(shù)、出血量及伴隨癥狀。日常避免劇烈運(yùn)動加重出血，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。若連續(xù)兩個周期出現(xiàn)異常出血或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時至婦科就診，必要時進(jìn)行超聲、激素水平及凝血功能等系統(tǒng)檢查。經(jīng)期需注意會陰清潔，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。