睪丸疼痛是什么原因要如何解決

博禾醫(yī)生
睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等因素有關(guān),可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛等方式緩解。睪丸疼痛通常由感染、血液循環(huán)障礙、外力作用等原因引起,表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛、發(fā)熱等癥狀。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸紅腫熱痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物抗感染及止痛。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌經(jīng)輸精管逆行感染。典型癥狀為陰囊突發(fā)劇痛并向腹股溝放射,可觸及腫大附睪。治療需選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。期間禁止性生活,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹痛,久站后加重。查體可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。表現(xiàn)為睪丸突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐,彩超可見血流信號(hào)消失。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法或手術(shù)復(fù)位,超過24小時(shí)需切除壞死睪丸。青少年突發(fā)陰囊疼痛須立即就醫(yī)。
陰囊撞擊傷可引起睪丸組織挫裂或血腫形成。輕微損傷可通過冰敷、臥床休息緩解,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴防護(hù)性運(yùn)動(dòng)褲。若出現(xiàn)持續(xù)腫大或排尿困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
出現(xiàn)睪丸疼痛需避免自行熱敷或按壓,禁止服用不明成分止痛藥。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,如獼猴桃、牡蠣等。定期進(jìn)行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、形態(tài)改變等異常時(shí)盡早就診泌尿外科。急性劇烈疼痛或伴發(fā)熱、血尿等癥狀須立即急診處理。
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