膝蓋脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、韌帶損傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌肉力量失衡等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性膝蓋脫臼后需立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫臼方向采用牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使髕骨回到正常位置。復(fù)位過(guò)程中可能伴隨短暫疼痛，復(fù)位成功后疼痛會(huì)明顯緩解。禁止自行嘗試復(fù)位，錯(cuò)誤操作可能加重關(guān)節(jié)損傷。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位后需用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周，限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定期間避免負(fù)重行走，可使用拐杖輔助移動(dòng)。制動(dòng)能幫助撕裂的關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)，降低復(fù)發(fā)概率。拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹，鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，邁之靈片改善局部血液循環(huán)。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸不適。

4、物理治療

拆除固定后可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量，冷熱交替敷緩解關(guān)節(jié)僵硬。建議每周進(jìn)行3次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動(dòng)范圍。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)脫臼或合并嚴(yán)重韌帶損傷者，可能需行關(guān)節(jié)鏡下行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)或脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。手術(shù)能有效矯正解剖異常，但存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

膝蓋脫臼恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。建議選擇防滑鞋具，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或再次脫位，需及時(shí)復(fù)查。日?？赏ㄟ^(guò)直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)股四頭肌力量，使用護(hù)膝提供額外支撐，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。