細菌痢疾的癥狀及治療方法
博禾醫(yī)生
細菌痢疾的癥狀主要有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等,可通過抗生素治療、補液支持、飲食調(diào)整等方式治療。細菌痢疾通常由志賀菌感染引起,屬于腸道傳染病,需及時就醫(yī)隔離。
腹痛多位于下腹部或臍周,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時緩解??赡芘c志賀菌侵襲腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān),嚴重時可伴隨腸鳴音亢進。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,同時避免進食刺激性食物。
腹瀉每日可達10-30次,初期為水樣便,后期轉(zhuǎn)為黏液膿血便。志賀菌產(chǎn)生的毒素會破壞腸上皮細胞功能,導(dǎo)致分泌性腹瀉??煽诜a液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補液,禁用止瀉藥以免毒素滯留。
表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少,伴肛門墜脹感。因直腸黏膜受炎癥刺激引起排便反射異常。治療除抗生素外,可用溫水坐浴緩解癥狀,同時保持肛門清潔。
約半數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,與細菌內(nèi)毒素入血有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。可物理降溫配合布洛芬混懸液等退熱藥,但需警惕脫水加重。
重癥者可出現(xiàn)畏寒、頭痛、乏力等,嚴重時導(dǎo)致感染性休克。與志賀菌釋放志賀毒素有關(guān),需住院監(jiān)護并使用頭孢曲松鈉注射劑等靜脈抗生素。
患者應(yīng)嚴格隔離至癥狀消失后48小時,餐具煮沸消毒?;謴?fù)期選擇低渣流食如米湯、藕粉,逐步過渡到低纖維軟食。注意手衛(wèi)生,接觸患者排泄物后需用含氯消毒劑洗手。兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等需立即急診處理。
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