拉痢疾帶血是怎么回事兒
關(guān)鍵詞：#痢疾
拉痢疾帶血可能由細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等原因引起，可通過糞便檢查、腸鏡檢查等方式明確診斷。
1、細(xì)菌性痢疾：
志賀菌感染是常見病因，典型表現(xiàn)為腹痛、里急后重及黏液膿血便。糞便培養(yǎng)可檢出病原體，治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松，同時補充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
2、阿米巴痢疾：
溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵襲結(jié)腸黏膜導(dǎo)致果醬樣血便，糞便鏡檢可見滋養(yǎng)體。甲硝唑聯(lián)合雙碘喹啉是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝膿腫等并發(fā)癥。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：
自身免疫性疾病引發(fā)結(jié)腸黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為反復(fù)血便伴腹痛。美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素可控制炎癥，長期患者需監(jiān)測結(jié)直腸癌變風(fēng)險。
4、腸息肉：
結(jié)腸息肉表面糜爛會導(dǎo)致無痛性血便，尤其直徑超過1厘米的腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高。腸鏡下電切術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需定期復(fù)查。
3、腸癌：
左半結(jié)腸癌多見暗紅色血便伴腸梗阻癥狀，直腸癌則出現(xiàn)鮮紅色血便。確診需依賴腸鏡活檢，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)排查病因，檢查前避免自行服用止血藥物。急性期選擇低渣流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入。保持肛周清潔預(yù)防感染，便后建議使用溫水沖洗。監(jiān)測排便頻率和血量變化，記錄癥狀為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。慢性腹瀉患者需定期進(jìn)行腸癌篩查，高危人群建議每年做糞便隱血試驗。
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