拉痢疾是怎么一回事

博禾醫(yī)生
拉痢疾可能由飲食不潔、腸道感染、食物過敏、炎癥性腸病、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、抗生素治療、抗過敏治療、調(diào)節(jié)腸道菌群等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
食用變質(zhì)或受污染食物可能導(dǎo)致急性胃腸炎,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴黏液便。發(fā)病與沙門氏菌等病原體感染有關(guān)。治療需禁食6-8小時后逐步恢復(fù)清淡飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散劑、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長需注意兒童餐具消毒,避免生冷食物。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,典型癥狀為里急后重、膿血便,可能伴隨發(fā)熱。治療需進行糞便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、小檗堿片等抗生素?;颊咝韪綦x至癥狀消失,排泄物用漂白粉消毒。
牛奶蛋白或海鮮過敏可誘發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為進食后水樣瀉伴皮疹。發(fā)病與IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。治療需立即停用致敏食物,遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑,嚴(yán)重時需皮下注射腎上腺素注射液。
潰瘍性結(jié)腸炎活動期會出現(xiàn)黏液膿血便伴體重下降,可能與免疫異常相關(guān)。腸鏡可見連續(xù)性黏膜糜爛。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片,重癥需注射英夫利西單抗注射液?;颊咝栝L期低渣飲食。
精神緊張誘發(fā)腸道功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替,排便后腹痛緩解。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。治療以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)為主,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
腹瀉期間建議選擇低纖維的米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和高脂飲食。注意補充淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水,每次排便后清潔會陰部防止皮膚破損。記錄每日排便次數(shù)和性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀需立即急診?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,建立規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)。
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