

陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌晚期癥狀主要有持續(xù)上腹疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部腫塊等表現(xiàn),通常伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
1、上腹疼痛晚期胃癌疼痛呈持續(xù)性加劇,與腫瘤侵犯神經(jīng)及周圍組織有關(guān),需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛出血導(dǎo)致嘔血或柏油樣便,可能引發(fā)失血性貧血,需靜脈輸注奧美拉唑、凝血酶原復(fù)合物等止血治療。
3、消瘦乏力癌性消耗與進(jìn)食困難導(dǎo)致體重驟降,血清白蛋白常低于30g/L,需腸外營養(yǎng)支持配合甲地孕酮改善食欲。
4、腹部腫塊腫瘤增大可在劍突下觸及質(zhì)硬包塊,多合并肝轉(zhuǎn)移灶,增強(qiáng)CT可見病灶直徑超過5厘米。
晚期胃癌患者應(yīng)少量多餐進(jìn)食高蛋白流食,保持口腔清潔,定期評(píng)估疼痛程度并及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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