醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃癌晚期癥狀主要有持續(xù)上腹疼痛、嘔血黑便、消瘦乏力、腹部腫塊等表現(xiàn)，通常伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  1、上腹疼痛

  晚期胃癌疼痛呈持續(xù)性加劇，與腫瘤侵犯神經(jīng)及周圍組織有關(guān)，需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。

  2、嘔血黑便

  腫瘤潰爛出血導(dǎo)致嘔血或柏油樣便，可能引發(fā)失血性貧血，需靜脈輸注奧美拉唑、凝血酶原復(fù)合物等止血治療。

  3、消瘦乏力

  癌性消耗與進(jìn)食困難導(dǎo)致體重驟降，血清白蛋白常低于30g/L，需腸外營(yíng)養(yǎng)支持配合甲地孕酮改善食欲。

  4、腹部腫塊

  腫瘤增大可在劍突下觸及質(zhì)硬包塊，多合并肝轉(zhuǎn)移灶，增強(qiáng)CT可見病灶直徑超過5厘米。

  晚期胃癌患者應(yīng)少量多餐進(jìn)食高蛋白流食，保持口腔清潔，定期評(píng)估疼痛程度并及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。