高度近視手術(shù)的類(lèi)型有哪些
高度近視手術(shù)的類(lèi)型主要有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、后鞏膜加固術(shù)、晶體置換術(shù)、聯(lián)合手術(shù)。
1、角膜屈光手術(shù)：
通過(guò)激光切削角膜組織改變屈光度，適用于角膜厚度足夠的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)恢復(fù)快但可能引發(fā)干眼癥或夜間眩光，術(shù)后需定期復(fù)查角膜地形圖。
2、眼內(nèi)屈光手術(shù)：
將人工晶體植入眼內(nèi)矯正視力，適合超高度近視或角膜薄者。主要分為有晶體眼人工晶體植入術(shù)和無(wú)晶體眼人工晶體植入術(shù)。手術(shù)可逆性強(qiáng)但存在眼內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，需終身監(jiān)測(cè)眼壓和角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。
3、后鞏膜加固術(shù)：
通過(guò)植入生物材料加固眼球后壁，主要用于控制近視進(jìn)展。適用于青少年進(jìn)展性高度近視，能有效延緩眼軸增長(zhǎng)但無(wú)法直接提高視力。術(shù)后可能出現(xiàn)植入物排斥反應(yīng)，需配合視覺(jué)訓(xùn)練。
4、晶體置換術(shù)：
摘除自身晶狀體并植入多功能人工晶體，適合合并白內(nèi)障的高度近視患者?？蛇x擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或三焦點(diǎn)晶體，能同時(shí)解決近視和老視問(wèn)題。手術(shù)可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，術(shù)前需全面評(píng)估眼底狀況。
5、聯(lián)合手術(shù)：
根據(jù)個(gè)體情況組合不同術(shù)式，如角膜交聯(lián)聯(lián)合屈光手術(shù)。適用于特殊角膜條件或超高度近視患者，能提高手術(shù)安全性但操作復(fù)雜。需要個(gè)性化設(shè)計(jì)手術(shù)方案，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。
高度近視患者術(shù)后需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每半年進(jìn)行眼底檢查和眼軸測(cè)量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離，室內(nèi)佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。保持每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，補(bǔ)充葉黃素和鋅等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素。控制電子屏幕使用時(shí)間，持續(xù)進(jìn)行調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練，睡眠時(shí)保持環(huán)境完全黑暗以促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。
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