皮肌炎引起肺部衰竭能控制嗎
關(guān)鍵詞：#肌炎
皮肌炎引起的肺部衰竭通常可以控制，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對性治療。皮肌炎是一種累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，若累及肺部可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺病或呼吸衰竭，需通過免疫抑制治療、氧療及呼吸支持等措施干預(yù)。
早期輕中度肺部受累時(shí)，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊可有效抑制炎癥反應(yīng)，延緩肺纖維化進(jìn)展。部分患者對靜脈注射用環(huán)磷酰胺敏感，需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。同時(shí)需定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部高分辨率CT評估病情，避免感染等誘發(fā)因素加重肺損傷。
當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸衰竭時(shí)，需立即住院進(jìn)行無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣，必要時(shí)采用血漿置換快速清除自身抗體。重癥患者可能需使用生物制劑如注射用利妥昔單抗控制免疫反應(yīng)，但需警惕機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。合并肺動(dòng)脈高壓者可聯(lián)合內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片改善預(yù)后。
皮肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通。日?？蛇m量攝入富含維生素D和歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、蛋黃，有助于調(diào)節(jié)免疫功能?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，但需避免過度勞累誘發(fā)肌無力加重。出現(xiàn)咳嗽、氣短癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。
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