皮肌炎常用藥物可能引起胃腸道不適、肝功能異常、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖升高等副作用。皮肌炎的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等，不同藥物副作用存在差異。

1、糖皮質(zhì)激素

長期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)胃潰瘍，表現(xiàn)為上腹灼痛、黑便。部分患者出現(xiàn)滿月臉、水牛背等庫欣綜合征樣改變。激素會抑制鈣吸收，可能引發(fā)骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度并補(bǔ)充鈣劑與維生素D。

2、免疫抑制劑

甲氨蝶呤片可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，需每月復(fù)查肝功能。環(huán)孢素軟膠囊常見齒齦增生、多毛癥等不良反應(yīng)，其腎毒性可能引起血肌酐上升。硫唑嘌呤片可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)白細(xì)胞減少，需每周檢測血常規(guī)。

3、生物制劑

利妥昔單抗注射液可能誘發(fā)輸液反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱。托珠單抗注射液可能引起中性粒細(xì)胞減少，增加肺部感染概率。使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染，用藥后避免接種活疫苗。

4、抗瘧藥

羥氯喹片可能沉積于視網(wǎng)膜引起視野缺損，需每半年進(jìn)行眼科檢查。部分患者服藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需停藥。該藥與地高辛聯(lián)用可能增強(qiáng)后者毒性。

5、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可能損傷胃黏膜，與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可降低風(fēng)險(xiǎn)。塞來昔布膠囊可能增加心血管事件發(fā)生概率，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。長期服藥者應(yīng)定期檢查腎功能。

皮肌炎患者用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。日常注意記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與表現(xiàn)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。保持低鹽高蛋白飲食有助于減輕激素副作用，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或皮下出血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。避免接觸傳染病患者，流感季節(jié)前可接種滅活疫苗預(yù)防感染。