斑禿患者通常需要就診皮膚科。斑禿可能與遺傳因素、自身免疫異常、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊。

1、皮膚科

皮膚科是斑禿的首選就診科室。醫(yī)生會(huì)通過皮膚鏡檢查脫發(fā)區(qū)域毛囊狀態(tài)，可能伴隨毛囊周圍黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征等典型表現(xiàn)。若合并甲營養(yǎng)不良或全身性自身免疫疾病癥狀，可能需進(jìn)一步進(jìn)行血清抗核抗體檢測(cè)。臨床常用藥物包括米諾地爾酊、鹵米松乳膏、復(fù)方甘草酸苷片等，嚴(yán)重病例可能推薦局部免疫治療或光療。

2、內(nèi)分泌科

當(dāng)斑禿與甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病相關(guān)時(shí)，需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性患者可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)加重，伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需通過甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè)評(píng)估，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等調(diào)節(jié)激素水平。

3、心理科

長期焦慮抑郁可能誘發(fā)或加重斑禿，表現(xiàn)為脫發(fā)斑塊反復(fù)發(fā)作且伴隨失眠、情緒低落。心理科可通過漢密爾頓焦慮量表評(píng)估，采用認(rèn)知行為療法干預(yù)。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時(shí)配合放松訓(xùn)練改善癥狀。

4、風(fēng)濕免疫科

合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白癜風(fēng)等自身免疫疾病時(shí)需轉(zhuǎn)風(fēng)濕免疫科。抗雙鏈DNA抗體陽性患者可能出現(xiàn)不規(guī)則脫發(fā)斑，伴隨關(guān)節(jié)疼痛、光敏感等癥狀。常用藥物包括硫酸羥氯喹片、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)辨證分型為肝腎不足或血虛風(fēng)燥時(shí)，可采用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、七寶美髯丸等中成藥調(diào)理。伴隨腰膝酸軟、耳鳴者可配合針灸肝俞腎俞穴位，外用側(cè)柏葉酊涂擦患處。需注意避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。

斑禿患者日常應(yīng)避免過度燙染頭發(fā)，減少使用高溫吹風(fēng)機(jī)。洗頭時(shí)水溫控制在40攝氏度以下，選擇溫和無硅油洗發(fā)水。保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧堅(jiān)果。建議每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。脫發(fā)區(qū)域避免暴曬或機(jī)械摩擦，若6個(gè)月內(nèi)無新生毛發(fā)需復(fù)診調(diào)整治療方案。