鼻咽癌放療后長期影響
鼻咽癌放療后可能產(chǎn)生長期影響，主要包括口干、聽力下降、頸部纖維化、放射性齲齒、內(nèi)分泌功能紊亂等。放療后需定期復(fù)查，關(guān)注遠(yuǎn)期并發(fā)癥，并做好日常護(hù)理。
1、口干
放療可能損傷唾液腺導(dǎo)致唾液分泌減少，表現(xiàn)為持續(xù)性口干，嚴(yán)重時(shí)需頻繁飲水?？墒褂萌斯ね僖簢婌F緩解，日常避免辛辣刺激食物，保持口腔濕潤。建議隨身攜帶水杯，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
2、聽力下降
放射線可能影響中耳及聽神經(jīng)功能，導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力減退。表現(xiàn)為耳鳴、耳悶或?qū)υ捓щy。需定期進(jìn)行純音測聽檢查，必要時(shí)佩戴助聽器。避免長時(shí)間暴露于噪音環(huán)境，防止聽力進(jìn)一步受損。
3、頸部纖維化
頸部軟組織受輻射后可能發(fā)生纖維化改變，導(dǎo)致頸部僵硬、活動(dòng)受限。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭困難或牽拉疼痛?？蛇M(jìn)行頸部拉伸訓(xùn)練改善活動(dòng)度，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)需康復(fù)科介入進(jìn)行物理治療。
4、放射性齲齒
放療后唾液成分改變易引發(fā)牙齒脫礦和齲壞，表現(xiàn)為牙齒敏感、缺損或脫落。需使用含氟牙膏刷牙，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟。避免過硬過冷刺激，缺失牙齒應(yīng)及時(shí)修復(fù)防止頜骨萎縮。
5、內(nèi)分泌功能紊亂
下丘腦-垂體軸受輻射可能影響甲狀腺、性腺等內(nèi)分泌功能。表現(xiàn)為疲勞、怕冷、月經(jīng)失調(diào)或性欲減退。需定期檢測激素水平，必要時(shí)進(jìn)行替代治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于功能調(diào)節(jié)。
鼻咽癌放療后應(yīng)堅(jiān)持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。每日進(jìn)行頸部功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉拉傷。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗，睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻咽部分泌物滯留。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查，通過MRI等影像學(xué)檢查排除腫瘤復(fù)發(fā)可能。長期隨訪中需關(guān)注第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)，戒煙限酒并做好防曬等防護(hù)措施。
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