妊娠高血壓是指妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓，可能伴隨蛋白尿或器官功能障礙。妊娠高血壓綜合征主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠等類型。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，分娩后12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常。妊娠期高血壓可能與胎盤形成異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、輕度水腫等癥狀?；颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測血壓，保證充足休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、子癇前期

子癇前期是妊娠期高血壓的進(jìn)展階段，除血壓升高外還伴隨蛋白尿或其他器官損害。子癇前期可能與胎盤缺血、全身小動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視物模糊、上腹疼痛等癥狀?；颊咝枰^對臥床休息，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合甲基多巴片控制血壓。

3、子癇

子癇是子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)的抽搐或昏迷，屬于妊娠高血壓最嚴(yán)重的階段。子癇可能與腦血管痙攣、腦水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性抽搐、意識喪失等癥狀?；颊咝枰⒓醋≡褐委?，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑靜脈注射硫酸鎂注射液控制抽搐，配合尼卡地平注射液快速降壓。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或靶器官功能損害時(shí)稱為慢性高血壓并發(fā)子癇前期。這種情況可能與原有高血壓病情加重有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓急劇升高、尿蛋白明顯增加等癥狀?；颊咝枰訌?qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案，可選用鹽酸拉貝洛爾片聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療。

5、慢性高血壓合并妊娠

慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓或妊娠20周前確診高血壓并持續(xù)至產(chǎn)后。這種情況可能與遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高但無蛋白尿等癥狀?；颊咝枰望}低脂飲食，控制體重增長，遵醫(yī)囑使用甲基多巴片或鹽酸拉貝洛爾片等妊娠期相對安全的降壓藥物。

妊娠高血壓患者需要保證每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食鹽控制在3-5克，避免腌制食品。每周監(jiān)測體重增長，整個(gè)孕期增重控制在10-12公斤為宜。保持適度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。