高血壓患者建議就診心血管內(nèi)科或普通內(nèi)科，可能由原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、妊娠高血壓、藥物性高血壓等原因引起。

一、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室，主要針對(duì)原發(fā)性高血壓及心血管并發(fā)癥。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、頸項(xiàng)僵硬等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物，并建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖等檢查。對(duì)于合并冠心病、心力衰竭的患者，心血管內(nèi)科可提供綜合管理方案。

二、普通內(nèi)科

普通內(nèi)科適合初步篩查高血壓或癥狀不典型者。該科室可評(píng)估血壓升高的常見(jiàn)誘因，如長(zhǎng)期熬夜、精神緊張等生理因素，也可能發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性高血壓線索。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議血常規(guī)、腎功能、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科。普通內(nèi)科對(duì)輕度高血壓患者可進(jìn)行生活方式干預(yù)指導(dǎo)。

三、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科主要處理腎性高血壓，包括慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病。這類(lèi)高血壓可能與蛋白尿、血肌酐升高等腎臟損傷表現(xiàn)并存。醫(yī)生可能開(kāi)具貝那普利片、呋塞米片等保護(hù)腎臟的藥物，并安排尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查。腎功能異?；蚰贻p患者突發(fā)高血壓時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮腎內(nèi)科就診。

四、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科診治激素異常導(dǎo)致的高血壓，如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。這類(lèi)患者可能伴隨低血鉀、陣發(fā)性頭痛、多汗等特征性表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血漿腎素活性測(cè)定、腎上腺CT等檢查明確診斷，可能使用螺內(nèi)酯片、酚芐明片等特異性藥物。血壓波動(dòng)大或合并代謝異常者需考慮內(nèi)分泌因素。

五、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科專(zhuān)門(mén)處理妊娠期高血壓疾病，包括妊娠高血壓綜合征、子癇前期等。孕婦出現(xiàn)血壓升高伴水腫、蛋白尿時(shí)需緊急評(píng)估。醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片、硫酸鎂注射液等妊娠安全藥物，并通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、尿蛋白檢測(cè)監(jiān)測(cè)母嬰狀況。妊娠20周后新發(fā)高血壓必須由婦產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)管理。

高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多吃芹菜、菠菜等富鉀蔬菜。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，需遵醫(yī)囑復(fù)查肝腎功能。