下肢動(dòng)脈硬化癥怎么辦

博禾醫(yī)生
下肢動(dòng)脈硬化癥可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。下肢動(dòng)脈硬化癥通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
下肢動(dòng)脈硬化癥患者需減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等??蛇m當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋(píng)果等,有助于降低血脂水平。避免過(guò)量攝入鹽分,每日食鹽攝入量控制在合理范圍內(nèi),有助于控制血壓。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等,每周至少進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起下肢疼痛為宜,可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善下肢血液供應(yīng)。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和放松,避免運(yùn)動(dòng)損傷。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片降低血脂,鹽酸貝那普利片控制血壓,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。部分患者可能需要使用西洛他唑片改善下肢血液循環(huán),或前列地爾注射液擴(kuò)張血管。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。
對(duì)于嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者,可考慮進(jìn)行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)。血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄部位并放置支架,旁路移植術(shù)則使用人工血管或自體靜脈繞過(guò)閉塞段。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo),每年進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估病情變化。出現(xiàn)下肢疼痛加重、潰瘍不愈等情況應(yīng)及時(shí)就診。同時(shí)需監(jiān)測(cè)心腦血管情況,預(yù)防心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥。
下肢動(dòng)脈硬化癥患者需嚴(yán)格戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免久坐久站。冬季注意下肢保暖,穿著寬松舒適的鞋襪。每天檢查雙足皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)處理。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,可有效控制病情進(jìn)展。若出現(xiàn)靜息痛、肢體發(fā)涼蒼白等缺血加重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要血運(yùn)重建。
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