妊娠高血壓多高才是高危妊娠

博禾醫(yī)生
妊娠期血壓≥140/90毫米汞柱即可診斷為妊娠高血壓,當收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱時屬于高危妊娠。妊娠高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、遺傳因素等有關(guān),需密切監(jiān)測并干預(yù)。
妊娠高血壓的診斷標準基于非同日兩次測量結(jié)果。若收縮壓持續(xù)在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-109毫米汞柱,屬于輕度妊娠高血壓,此時需加強產(chǎn)檢頻率,每日監(jiān)測血壓變化,限制鈉鹽攝入并保持充足休息。當血壓達到160/110毫米汞柱以上時,母嬰風(fēng)險顯著增加,可能出現(xiàn)胎盤早剝、子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥,需立即住院治療。部分孕婦可能伴隨蛋白尿、頭痛、視力模糊等癥狀,提示病情進展。
極少數(shù)情況下,妊娠高血壓可急速進展為重度子癇前期或子癇,表現(xiàn)為血壓驟升至170/110毫米汞柱以上,合并大量蛋白尿、肝功能異?;蜓“鍦p少。這類情況可能誘發(fā)HELLP綜合征,需緊急終止妊娠。對于既往有慢性高血壓、糖尿病或腎臟疾病的孕婦,血壓超過150/100毫米汞柱即需警惕高危狀態(tài)。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)定期進行尿常規(guī)、肝腎功能及胎兒超聲檢查,避免高鹽高脂飲食??勺襻t(yī)囑使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等降壓藥物,禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹疼痛或胎動異常時,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期隨訪。
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