冠心病適合哪種運(yùn)動(dòng)

博禾醫(yī)生
冠心病患者適合進(jìn)行低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),主要有步行、慢跑、游泳、騎自行車、太極拳等。運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
步行是最安全的運(yùn)動(dòng)方式,建議選擇平坦路面,每次持續(xù)30-60分鐘。步行可改善冠狀動(dòng)脈血流,降低血壓和低密度脂蛋白膽固醇。初期可從每天10分鐘開始,逐步增加時(shí)長(zhǎng)和速度。運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶硝酸甘油片,出現(xiàn)胸悶氣短立即停止。
病情穩(wěn)定的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試慢跑,心率控制在最大心率的50-70%。慢跑能增強(qiáng)心肌收縮力,但需避免寒冷或高溫環(huán)境。運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行10分鐘熱身,結(jié)束后做放松活動(dòng)。合并高血壓或糖尿病者應(yīng)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后血糖和血壓變化。
水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小,適合超重患者。水溫建議保持在28-32攝氏度,避免冷水刺激引發(fā)血管痙攣。每周2-3次,每次不超過(guò)45分鐘。注意泳池消毒劑可能誘發(fā)氣道痙攣,哮喘患者需謹(jǐn)慎。
室內(nèi)騎行臺(tái)更適合控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,阻力設(shè)置為輕微阻力。室外騎行應(yīng)避開陡坡和交通復(fù)雜路段。騎行時(shí)保持上身直立,避免彎腰壓迫胸腔。合并腰椎疾病者建議選用靠背式健身車。
太極拳通過(guò)調(diào)息和緩慢動(dòng)作改善自主神經(jīng)功能,特別適合老年患者。24式簡(jiǎn)化太極拳每次練習(xí)20-30分鐘,注意保持膝關(guān)節(jié)彎曲不超過(guò)腳尖。研究顯示長(zhǎng)期練習(xí)可使心率變異性提高,減少心律失常發(fā)生。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)需遵循熱身-運(yùn)動(dòng)-放松三階段原則,避免飽餐后或清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。建議佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,確保運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)(220-年齡)×0.7。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、眩暈等癥狀應(yīng)立即終止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。日??山Y(jié)合心率監(jiān)測(cè)記錄運(yùn)動(dòng)反應(yīng),定期復(fù)查運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)調(diào)整方案。同時(shí)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠。
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