冠心病發(fā)病的臨床癥狀體征

博禾醫(yī)生
冠心病發(fā)病的臨床癥狀體征主要有心絞痛、胸悶、氣短、心悸和暈厥。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧,進而引發(fā)一系列癥狀。
心絞痛是冠心病最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂內(nèi)側或下頜。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足有關,通常表現(xiàn)為勞累后發(fā)作,伴有出汗、惡心等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
胸悶是冠心病的典型表現(xiàn)之一,患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,類似重物壓在胸口。胸悶可能與心肌缺血導致的心臟功能下降有關,通常伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。日常應避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,必要時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物。
氣短多見于冠心病患者活動時,表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難,嚴重時靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。氣短可能與心肌缺血導致的心功能不全有關,通常伴隨乏力、下肢水腫等癥狀。建議控制體重,避免過度勞累,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏增強,患者常自覺心臟跳動不適。心悸可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關,通常伴隨頭暈、乏力等癥狀。應避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料,保持規(guī)律作息,必要時可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
暈厥是冠心病較嚴重的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性短暫意識喪失,通常由于嚴重心律失?;蛐募」K缹е履X供血不足引起。暈厥可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀,具有較高危險性。出現(xiàn)暈厥應立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、硝酸異山梨酯注射液等藥物。
冠心病患者日常應注意低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持適度運動。定期監(jiān)測心電圖和心臟功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免情緒激動和過度勞累。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)治療,防止心肌梗死等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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