下腹部痛建議掛消化內(nèi)科、泌尿外科、婦科或急診科檢查。下腹部痛可能與胃腸炎、尿路結(jié)石、盆腔炎、異位妊娠破裂等原因有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和病史選擇科室。

1、消化內(nèi)科

下腹部疼痛伴隨腹瀉、惡心嘔吐或排便習(xí)慣改變時(shí)，可能與胃腸疾病有關(guān)。急性胃腸炎常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和稀水樣便。慢性腸易激綜合征可能出現(xiàn)左下腹隱痛與便秘腹瀉交替。消化內(nèi)科可通過糞便檢測(cè)、腸鏡等檢查明確病因，常用藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。

2、泌尿外科

突發(fā)單側(cè)下腹劇痛并向會(huì)陰部放射時(shí)需警惕泌尿系統(tǒng)疾病。輸尿管結(jié)石可能引起刀割樣疼痛伴血尿，膀胱炎常見恥骨上區(qū)灼痛與尿頻。泌尿外科通過尿常規(guī)、B超或CT檢查可診斷，治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外碎石或輸尿管鏡取石，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。

3、婦科

育齡女性下腹墜痛伴陰道異常出血需優(yōu)先排除婦科急癥。盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，異位妊娠破裂可突發(fā)撕裂樣疼痛伴休克。婦科通過陰道超聲、HCG檢測(cè)等檢查，可能使用甲硝唑陰道凝膠治療感染，宮外孕需緊急手術(shù)。

4、急診科

劇烈腹痛伴腹膜刺激征或休克癥狀時(shí)需立即急診處理。急性闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，腸穿孔可出現(xiàn)板狀腹和全腹壓痛。急診科通過腹腔穿刺、CT等快速評(píng)估，疑似急腹癥需禁食并準(zhǔn)備剖腹探查手術(shù)。

5、普外科

固定性右下腹痛伴反跳痛可能需普外科干預(yù)。闌尾炎進(jìn)展期出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和白細(xì)胞升高，腸梗阻表現(xiàn)為絞痛、腹脹和停止排氣排便。普外科會(huì)根據(jù)病情選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)或腸粘連松解術(shù)，術(shù)前需禁食補(bǔ)液。

出現(xiàn)下腹部疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持清淡飲食，如米湯、面條等易消化食物，減少高脂辛辣刺激。急性發(fā)作時(shí)需禁食并臥床休息，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。育齡女性務(wù)必告知月經(jīng)史，老年患者需警惕腸系膜缺血等血管性疾病。就醫(yī)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。