宮縮下腹部隱隱作痛

博禾醫(yī)生
宮縮下腹部隱隱作痛可能是生理性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn),也可能與泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等因素有關。建議密切觀察癥狀變化,若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道出血、發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、輕微下腹隱痛多為生理性宮縮,通常因子宮肌肉敏感性增高引起。表現(xiàn)為短暫性疼痛,休息后可緩解,不伴隨宮頸管縮短或陰道流血??赏ㄟ^調整姿勢、局部熱敷緩解,無須特殊治療。
妊娠37周后出現(xiàn)規(guī)律性下腹痛,間隔10-20分鐘,持續(xù)時間逐漸延長,可能為先兆臨產(chǎn)。常伴隨宮頸黏液栓排出、胎頭下降感。建議記錄宮縮頻率,若達到5-6分鐘一次且持續(xù)30秒以上,需準備入院待產(chǎn)。
膀胱炎或腎盂腎炎可能引起下腹隱痛,多伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感??赡芘c妊娠期輸尿管擴張、尿液滯留有關。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素,同時增加飲水量。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎可導致持續(xù)性下腹痛,可能伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。需進行婦科檢查及分泌物培養(yǎng),治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物,嚴重者需靜脈給藥。
妊娠合并卵巢囊腫時,體位改變可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉,表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛轉為持續(xù)性隱痛。超聲檢查可確診,需急診手術解除扭轉,必要時行囊腫剔除術,術后需黃體酮膠囊等藥物保胎治療。
孕期出現(xiàn)下腹隱痛時應避免劇烈活動,采取左側臥位改善胎盤供血。每日飲水不少于2000毫升,預防泌尿系統(tǒng)感染。飲食選擇易消化的高纖維食物如燕麥、西藍花,減少腸脹氣。自數(shù)胎動并記錄宮縮頻率,若每小時宮縮超過4次或胎動異常,應立即就診。妊娠晚期可準備待產(chǎn)包,提前熟悉分娩征兆識別方法。
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