腹部絞痛一陣一陣的痛拉肚子一個(gè)星期

博禾醫(yī)生
腹部絞痛伴隨陣發(fā)性疼痛和持續(xù)一周的腹瀉,可能與急性胃腸炎、腸易激綜合征、細(xì)菌性痢疾、克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)腹部絞痛、水樣腹瀉,可能伴隨發(fā)熱或嘔吐。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長需注意患兒飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食生冷食物。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,常見反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性腹痛與腹瀉,排便后癥狀緩解??赡芘c精神壓力或腸道敏感有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染導(dǎo)致,典型癥狀為左下腹絞痛、黏液膿血便伴里急后重。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,治療常用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片聯(lián)合蒙脫石散。家長需對患兒餐具消毒隔離,接觸排泄物后嚴(yán)格洗手。
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性絞痛、長期腹瀉伴體重下降。腸鏡檢查可見節(jié)段性腸道病變。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
潰瘍性結(jié)腸炎主要累及直腸和結(jié)腸,癥狀包括左下腹絞痛、黏液膿血便及排便緊迫感。結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)黏膜潰瘍。急性期需用柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片控制發(fā)作,緩解期采用美沙拉秦栓維持治療。
日常應(yīng)注意保持腹部保暖,腹瀉期間選擇低渣飲食如米湯、面條等,避免乳制品及高纖維食物刺激腸道。適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水,觀察大便性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)及腸鏡等檢查。慢性腹瀉患者建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。
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