小兒支氣管炎氣喘嚴重怎么冶療
小兒支氣管炎氣喘嚴重可通過霧化吸入治療、口服藥物、氧療、靜脈輸液、機械通氣等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、霧化吸入治療
霧化吸入治療可直接將藥物送達氣道，快速緩解支氣管痙攣。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨霧化吸入溶液等糖皮質激素和支氣管擴張劑。霧化時家長需保持患兒坐位，確保藥液充分吸入。治療后需清潔面部并漱口，減少藥物殘留。
2、口服藥物
口服藥物適用于中重度氣喘患兒，常用藥物包括孟魯司特鈉顆粒、氨溴特羅口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等。這些藥物可抑制炎癥反應、稀釋痰液或對抗感染。家長需嚴格按醫(yī)囑劑量給藥，觀察是否出現(xiàn)嗜睡、心悸等不良反應，避免與含咖啡因食物同服。
3、氧療
當患兒血氧飽和度低于90%時需進行氧療，通過鼻導管或面罩提供濕化氧氣，維持氧分壓在60-80mmHg。氧療期間家長需監(jiān)測患兒口唇顏色和呼吸頻率，避免氧濃度過高導致二氧化碳潴留。同時保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度。
4、靜脈輸液
對于無法口服或存在脫水癥狀的患兒，需靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖等維持水電解質平衡，必要時加入甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等抗炎藥物。輸液過程中家長需固定患兒穿刺部位，記錄出入量，觀察是否出現(xiàn)輸液反應。
5、機械通氣
當患兒出現(xiàn)呼吸衰竭時需采用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣，通過正壓通氣改善氧合。通氣期間需定期吸痰，監(jiān)測血氣分析參數(shù)。家長應配合醫(yī)護人員安撫患兒情緒，避免劇烈掙扎導致脫管，同時注意管道消毒防止繼發(fā)感染。
治療期間家長需保持患兒半臥位，少量多次喂食溫水稀釋痰液。室內溫度維持在24-26℃，濕度50%-60%，每日通風2-3次。避免接觸煙霧、塵螨等刺激物，過敏體質患兒需進行過敏原檢測?；謴推诳蛇m當進行呼吸操訓練，增強膈肌力量。若氣喘發(fā)作頻率超過每月2次或影響睡眠，需復查肺功能評估病情進展。
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