心臟驟停分為哪幾種類型

博禾醫(yī)生
心臟驟停主要分為心室顫動、無脈性室性心動過速、心臟靜止和無脈性電活動四種類型。
心室顫動是心臟驟停最常見的類型,表現(xiàn)為心室肌快速無序收縮,導致心臟無法有效泵血。心電圖顯示不規(guī)則的顫動波,患者迅速出現(xiàn)意識喪失和脈搏消失。常見病因包括急性心肌梗死、嚴重電解質紊亂和藥物中毒。急救需立即進行電除顫,同時配合心肺復蘇和使用腎上腺素注射液、胺碘酮注射液等藥物。
無脈性室性心動過速表現(xiàn)為心室率極快但無有效心輸出量,心電圖顯示規(guī)整的寬大QRS波?;颊咄瑯訒霈F(xiàn)意識喪失和脈搏消失。常見于冠心病、心肌病等器質性心臟病患者。治療首選同步電復律,藥物可選用利多卡因注射液或普羅帕酮注射液。
心臟靜止指心臟完全停止電活動和機械活動,心電圖呈直線。常見于嚴重缺氧、高鉀血癥或終末期心臟病患者。預后極差,需立即進行心肺復蘇并靜脈注射腎上腺素注射液,必要時可考慮臨時起搏。
無脈性電活動指心電圖顯示有電活動但無有效機械收縮,包括電機械分離和極緩慢心律。常見于大面積肺栓塞、心包填塞、嚴重低血容量等情況。治療需針對原發(fā)病因,同時進行心肺復蘇和使用阿托品注射液等藥物。
心臟驟停是危及生命的急癥,不同類型處理重點有所差異。預防心臟驟停需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免過度勞累和情緒激動。出現(xiàn)胸悶、心悸等預警癥狀時應及時就醫(yī)。心肺復蘇技能培訓對提高搶救成功率具有重要意義,建議健康人群學習掌握基本急救技術。
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